Schwangerschafts-
vorsorge

Herzlichen Glückwunsch!
Sie sind schwanger.

Die Schwangerschaft ist für ein Paar der Beginn eines neuen Lebensabschnitts. Diese Phase wird von Glücksgefühlen aber leider auch von Ängsten und Sorgen begleitet.

Durch unsere Betreuung hoffen wir, Ihnen einen Teil dieser Ängste und Sorgen zu nehmen, damit Sie die Schwangerschaft so gut es geht geniessen können. Denn bei all unseren Untersuchungen und Abklärungen sollten wir nicht aus den Augen verlieren, dass eine Schwangerschaft primär nichts Krankhaftes ist und in den meisten Fällen ohne medizinisches Einschreiten komplikationslos verläuft. Ihr „Untersuchungsfahrplan“ gemäss der Mutterschaftsvorsorge sieht folgendermassen aus:

Was zu Beginn der Schwangerschaft passiert

Zu Beginn der Schwangerschaft überprüfen wir die Vitalität der Schwangerschaft mittels Ultraschall und schauen, ob es sich um einen Einling oder um Mehrlinge handelt. Zudem wird eine Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen. Sie erhalten Ihren Mutterpass, nachdem folgende Blutuntersuchungen durchgeführt wurden:
Blutgruppenbestimmung, Antikörpersuchtest, Suchtest auf Syphilis, falls erwünscht ein HIV-Test. Weiterhin ein Suchtest auf Chlamydien.

06. - 32. Schwangerschaftswoche

Bis zur 32. Schwangerschaftswoche finden die Untersuchungen, einen unkomplizierten Verlauf vorausgesetzt, im vierwöchigen Abstand statt. Bei jeder dieser Untersuchungen wird ihr Urin auf Infektionen untersucht und Ihr Blutdruck und Gewicht gemessen. Eine vaginale Untersuchung dient dem Erkennen einer vorzeitigen Verkürzung des Gebärmutterhalses sowie dem Ausschluss von vaginalen Infektionen.

Um die 12. Woche wird eine Ultrschalluntersuchung durchgeführt. Laut Mutterschaftsrichtlinien wird bei dieser Untersuchung lediglich die Vitalität und die Anzahl der Feten bestimmt. Sollten Sie dies wünschen, so können wir zu diesem Zeitpunkt selbstverständlich einen frühen Feinultraschall inkl. Nackentransparenzmessung durchführen. Mit 20 SSW folgt die zweite große Ultraschalluntersuchung. Bei dieser Feindiagnostik (Degum II Ultraschall) werden die Organe des Kindes, insbesondere das Gehirn und das Herz (fetale Echokardiographie) beurteilt. Ergänzend wird eine Dopplersonographie durchgeführt. Unser Untersucher hat die DEGUM II Zertifizierung.

In der 26. Schwangerschaftswoche wird eine Zuckerkrankheit in der Schwangerschaft (sog. Gestationsdiabetes) durch eine Blutentnahme nach vorherigem Trinken einer Zuckerlösung ausgeschlossen. Zeitgleich wird eine erneute Kontrolle der Antikörper im Blut durchgeführt.

Ab der 30. Woche werden bei entsprechenden Indikatoren die Herztöne des Kindes mittels CTG (Cardio-Toko-Gramm; eine Art EKG des Kindes) über die Bauchdecke der Mutter abgeleitet. Dadurch erhalten wir wichtige Informationen über das Befinden des Kindes. Gleichzeitig können dadurch vorzeitige Wehen ausgeschlossen werden.

Nackentransparenzmessung:
Nackentransparenzmessung: Bei dem Ersttrimester-Screening (Nackentransparenz-Messung) handelt es sich um eine nicht-invasive risikolose Ultraschalluntersuchung zwischen der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche. Dabei wird eine individuelle Risikoabschätzung für das Vorliegen von Chromosomenstörungen (Trisomien 13, 18, 21) beim ungeborenen Kind durchgeführt. Zudem erfolgt ein früher Feinultraschall, d.h. die zu diesem Zeitpunkt beurteilbaren Organe werden detailliert untersucht, um so schwere Fehlbildungen zu diesem frühen Zeitpunkt auszuschliessen.
Weiterhin kann das Risiko für eine sogenannte Präeklampsie (Schwangerschaftsvergiftung) durch das Messen der Plazentadurchblutung ermittelt werden.

Zytomegalie-Virus (CMV):
Infektionen mit dem Zytomegalie-Virus sind die häufigsten Infektionen in der Schwangerschaft, bei der die Infektion von der Mutter auf das Kind übertragen wird. Kommt es zu einer Infektion der Mutter, so kann der Erreger auf das Kind übertragen werden. Dies kann zu Fehlbildungen des Gehirns, der Augen und weiterer Organsysteme des Kindes führen. Häufig erfolgt die Ansteckung als Tröpfcheninfektion über Speichel oder auch beim Wickeln von Kleinkindern über deren infizierten Urin. Sollte bei Ihnen eine Infektion durch die Blutuntersuchung festgestellt werden (die meisten Infektionen verlaufen bei uns Erwachsenen unbemerkt), so steht seit wenigen Jahren eine spezielle Therapiemöglichkeit in Form einer Art Impfung zur Verfügung.

Toxoplasmose:
Diese spezielle Bakterienart wird vor allem durch Katzenkot und rohes Fleisch auf den Menschen übertragen. Die Infektionen bei Erwachsenen verlaufen dabei zumeist unerkannt. Allerdings kann es bei einer mütterlichen Infektion zu einer Übertragung auf das Kind kommen und dadurch Schäden des Gehirns und weiterer Organe verursachen. Sollte eine Infektion bei Ihnen festgestellt werden, so kann diese durch Gabe verschiedener Antibiotika behandelt und so Spätschäden beim Kind vermieden werden.

Parvovirus B19 (Ringelröteln) sind nicht mit den normalen Röteln gleichzusetzen. Sie werden v.a. durch Kleinkinder durch eine Tröpfcheninfektion übertragen. Für den Erwachsenen verlaufen sie harmlos, beim ungeboren Kind können sie allerdings eine Blutarmut mit nachfolgendem Herzversagen verursachen. Sollte bei Ihnen eine Infektion festgestellt werden, so kann eine mögliche Infektion des Kindes durch dopplersonographische Untersuchungen (in diesem Fall eine Kassenleistung) bei uns in der Praxis nachgewiesen werden. Sollte bei dieser Untersuchung eine Blutarmut des Kindes diagnostiziert werden, kann diese durch Bluttransfusionen in einem spezialisierten Zentrum behandelt werden.

Beta-Streptokokken:
Diese Bakterien finden sich im Scheidensekret von ca. 30% aller Frauen. Ausserhalb der Schwangerschaft haben diese Bakterien keine besondere Relevanz. Auch in der Schwangerschaft besteht bis zur Geburt keine Gefahr für das Kind. Unter der Geburt kann sich das Kind allerdings damit infizieren. Dies kann dann zu lebensbedrohlichen Infektionen des Kindes führen. Durch eine Antibiotikagabe unter der Geburt können diese Infektionen zu einem sehr grossen Teil verhindert werden.